你好，我是心理界乖巧的喜猫。

作为咨询师，最常遇到的情况，就是来访者对心理咨询不了解和不信任。

一方面他们知道自己需要帮助，也听说心理咨询能帮助自己；另一方面，他们对心理咨询存在着很多的疑问，有非常多的担心，比如：

如果我做咨询是不是意味着我有精神病？

心理咨询需要做多久？真的能有效吗？

我咨询的内容会不会遭到泄密？

等等等等。

如何消除来访的疑虑，让他们卸下心防，愿意走进咨询室，是每一个咨询师都必备的从业技能。

今天喜猫就分享一篇文章，来谈谈9个来访者常见的困惑，并且附上参考答案，希望能对你有所帮助。

如果你也有打算进行心理咨询却疑虑重重的潜在来访，欢迎转发给他们，帮助他们消除心中的疑惑与不安。

01、来做心理咨询，是不是意味着我有病？

不，心理咨询主要面向的人群也是正常的普通人，我们一般称其为“来访者”。

处理的问题也多为人们生活、工作、学习、家庭、婚姻、育儿、疾病、康复等方面所面临的冲突、痛苦而造成的心理不适应和情绪不稳定。

如果用一条黑白渐变的色带来代表心理状况，黑的一头是疾病，白的一头是健康，大多数人的心理状况都处于这两点之间的灰色地带（如下图所示），而心理咨询师工作的对象，也是这部分人群。

02、我怎么判断我什么时候需要心理咨询？

所有人都可以尝试通过心理咨询，帮助解决某些现实困扰、情绪情感问题，或是更深入的自我探索。

健康人群也会在某个时期面对自己无法解决的各种内心困扰。

此外，还有很多人希望能深刻、完整地认识自己，因此选择了长程心理咨询，他们的目的不再是为了化解痛苦，这也是一个非常有意义的需求。

人的心灵是充满自愈能力的，可以让我们一次又一次的突破压力和痛苦，回到平常的心态。

但是，如果你已经很长时间都没有感受过喜悦或放松，心情一直处于难以控制的两端，常常感到生活压抑，学习没有动力，未来没有希望，这时就需要尽快寻找心理咨询师或精神科医生的帮助，别让这种状况持续下去。

就像感冒，如果不及时吃药，也有可能发展成肺炎，而抑郁情绪就像心灵的“感冒”，如果自身心理没法让其“痊愈”，就需要外界“药物”，也就是心理咨询师或是精神科医生的帮助了。

03、心理咨询是什么，如果精神心理出问题，我为什么不直接去找精神科治疗？

简单的来讲，心理咨询是一项专业的咨询工作，它注重来访者与咨询师之间关系的建立，帮助和支持来访者解决心理问题，成为自己的咨询师，过上愉快的生活。

一个完整的咨询，从开始到结尾，包括收集信息、评估、个案概念化、制订咨询目标等不同的阶段，而每一个阶段都需要咨询师和来访者建立良好咨询关系的前提下才能顺利的进行。

由此可见，心理咨询的过程不是一次两次就能解决的，也不是经由咨询师直接给出指导性意见就可以的。

咨询的目的是帮助来访者更好的适应生活，成为自己的咨询师，这是一个螺旋上升的过程。

有的来访者会在咨询中体验到情绪的反复，这是非常正常的现象，只要能够及时觉察并与咨询师进行探讨，也能带来意想不到的收获。

精神科治疗则与心理咨询不同，精神科医生更关注于诊断来访者目前的精神状况，为来访者开出证明或合适的精神类药物，是以药物治疗为主，而心理咨询是以谈话治疗为主。

所以，在心理咨询最开始1-4次，心理咨询师会详细的收集来访者的个人信息，了解其目前的身体、精神等等情况。

如果来访者已经到达需要药物治疗的程度，专业的心理咨询师会暂停咨询并建议来访者去接受医院的精神诊断。

04、心理咨询师是怎么工作的？为什么能帮助到我？

咨询师会通过谈话的形式，重现来访者的人际模式、个性特点，引导来访者逐渐觉察自己的内心世界，增强理解自己和他人的情绪和行为的能力。

由此可以促进来访者发展新的内在世界，促进人格整合，提高身心发展水平，从而带动现实层面的改变，包括如何建立、维系、改善各种人际情感关系。

咨询师主要进行观察，呈现，澄清，尝试解释，也可能酌情给予意见和建议、指导，指出认知模式的误区，鼓励来访者更多表达内心被过度压抑的部分。

当然，还有最重要的一点，心理咨询师要拥有能和来访者建立咨访关系的能力，可以说，一个咨询如果没有咨询师与来访者之间的相互信任与协调合作，是很难起作用的。

很多时候，仅仅是咨询师和来访者之间关系的建立，就能带来疗效。

05、我做咨询需要要哪些准备？咨询室里会发生什么？

心理咨询不需要特别的准备，真实的状态呈现就好。

咨询的最初1-4次是初始访谈，咨询师通常会与来访者讲解咨询设置，了解来访者的基本情况，进行专业心理评估，明确咨询目标，也可能处理一些比较强烈、急迫的情绪。

这个阶段，主要是评估来访者的问题是否属于心理咨询的范畴，来访者和咨询师是否匹配，以及来访者是否愿意相信该咨询师，并且和TA一起工作，解决自己的困惑。

来访者在咨询过程中任何感受和想法都可以与咨询师讨论，每一个细节都是可以了解来访者的契机。

记住，在咨询中最重要的是做自己，想说什么，说多少，都取决于你自己当下的状态与想法。

06、为什么心理咨询要有专业设置？

咨询师和来访者的关系本质上是一个契约关系，这意味着里面会有它的设置和规则。

一般来说咨询的设置为：

一次个体咨询时间为50分钟/60分钟（伴侣咨询/家庭咨询的时间会更久），不同的咨询流派，咨询时长的设置不同；

相对固定的见面频率（通常每周1-2次）；

咨询准时开始，准时结束；

咨询室外不联系……

借助设置这个“标准”，咨询师可以通过观察双方是否遵守设置，或对设置的感受，从而发现咨询过程中的问题。

你的每一个行为都对咨询有重要意义。

比如，迟到、咨询外联系、多话、沉默等，都存在很复杂的内在动力，也是促进咨询进展的因素之一。

心理咨询的设置是一个需要界定好，维护好的“心理空间”，它不仅对咨询师与来访者起保护作用，更有利于对来访者达到真正意义上的关心和帮助。

07、我需要做多久？听说有做一两年的？

咨询持续的时间因人而异，也会根据咨询目标不同而发生变化。

有人希望更深入地探索自我，有人伴随某种复杂的人格特点、有人经历某种复杂创伤等，可能都需要一个漫长的过程。

事实上，咨询可长可短，也可能暂停一段时间再回来。

这都取决于个人在咨询过程中的进展节奏，自我觉察的进程如何。

心理咨询师们一般都遵循“来者不拒，去者不留”的原则，所以来访者不用过于担心，在咨询中做一个“自由”的人就行。

08、咨询师会为我保密吗？

要明白，为来访者保密是咨询师最基本的职业要求，也是咨询能顺利进行的重要保证。

《中国心理学会临床与咨询工作伦理守则》中有对隐私性和保密性的严格要求，咨询师为来访者的隐私保密是其必须要遵守的职业伦理规范。

当然，也有保密例外的情况，如下：

在来访者有伤人/自伤/自杀风险时；

未成年人受到性侵犯或虐待时；

以及法律规定需要披露的其他情况等，咨询师会在来访者知情的状况下打破保密协议。

09、现在疫情严重只能线上做咨询，那网络咨询靠谱吗？

网络咨询相较于面对面咨询，部分信息（尤其非语言表达）的流失是不可避免的。

但随着网络的发展，网络咨询的比例将会越来越多，咨询师也会在这样的过程中不断丰富自己的经验，参与相关的培训和学习。

事实上，很多来访者表示出他们从网络咨询中获得了很好的心理咨询服务。

心理咨询的重点，在于咨询师的专业能力，以及与来访者是否匹配，是否能获得来访者的信任。

如果来访者的情况不适合进行网络咨询，专业的咨询师也会向来访者提出，并一起探讨解决方案。

当然，网络咨询也具备其特殊优势：

1、节约时间、路程及体力等成本，是更为快捷方便的咨询方式，尤其是身处心理健康资源稀缺地区的人们，可以通过这样的方式获得专业的咨询体验，增加咨询师的可选择范围；

2、对于还没有准备好进行面对面咨询的来访者，网络咨询可能是一个使他们感到安全，并更容易被接受的选项；

3、网络咨询对于咨询环境的要求更加灵活，来访者可以选择在任何安全以及保密的环境下与咨询师进行网络咨询 ；

4、最后，选择到专业的、匹配的咨询师，比通过什么形式咨询更为重要。

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